Опыт клинического применения антибактериального препарата Цефтазидим-АКОС (флакон 2,0 г. для в/в и в/м применения) производства «Синтез», г. Курган на базе госпитального ожогового центра НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.

    Для клинической апробации получено 280 флаконов по 2,0 г. препарата Цефтазидим-АКОС (цефтазидим) Курганского акционерного общества «Синтез». Цефтазидим-АКОС - антибиотик группы цефалоспоринов III поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. на синегнойную палочку Pseudomonas aeruginoza, которая в настоящий момент является одним из главных возбудителей инфекции у ожоговых больных. Кроме того, Цефтазидим-АКОС высокоактивен в отношении возбудителей внутри-больничных инфекций, хорошо проникает во все органы и ткани организма.
    Клиническая эффективность препарата Цефтазидим-АКОС была оценена у 8 пациентов госпитального отделения ожогового центра НИИ СП им. Н.В. Склифосовского с обширными ожоговыми ранами в пред- и послеоперационном периоде. Из 8 пациентов было 3 женщины и 5 мужчин. Возраст от 27 лет до 69 лет. Площадь ожогового поражения колебалась от 22 единиц индекса Франка до 75. Показанием к назначению препарата являлось нарастание признаков ожоговой интоксикации, профилактика инфекционных осложнений, адекватная антибиотикотерапия (по результатам посевов из раны). Назначение препарата проводилось в период острой ожоговой токсемии и септикотоксемии перед выполнение операции ранней некрэктомии или в ближайший послеоперационный период в суточной дозе 4,0 г. В 4 случаях препарат вводился внутримышечно, в 4 случаях в/в, по 2,0 х 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Цефтазидим-АКОС применялся в основном в виде монотерапии , в 3 случаях в комбинации с производными фторхинолона (ципрофлоксацин) и метронидазолом. Во всех случаях применение   Цефтазидима-АКОС      сопровождалось   применением внутрь нистатина по 500 тыс. х 4 раза в день.
    У 7 был достигнут положительный клинический эффект, который выражался улучшении общего самочувствия, нормализации температурной реакции, в купировании    воспалительной    реакции    со    стороны    ожоговой    раны, уменьшения лейкоцитарного индекса интоксикации, что позволило в более ранние сроки подготовить раны к операции аутодермопластики.
    В 1 случае антибактериальная терапия Цефтазидимом-АКОС была неэффективна, потребовалось смена препарата.
    В 1 случае на фоне клинического улучшения состояния пациента, нормализации показателей крови, отмечено появление    Candida spp.
    Аллергических реакций, местного раздражения, непереносимости препарата ни в одном случае не отмечено. Отмечено болезненность при внутримышечном введении.

     Заключение:   антибиотик  Цефтазидим-АКОС  группы  цефалоспоринов  III поколения по своим клиническим свойствам не уступает аналогам и может успешно применятся у больных с термической травмой.

Заведующая госпитальным ожоговым отделением
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Заслуженный врач РФ     Т.А. Соколова

Руководитель отделения острых термических поражений
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
д.м.н., профессор     С.В. Смирнов