Применение бета-лактамов на этапе поликлинического лечения. Амосин® (амоксициллин) -современный представитель группы полусинтетических аминопеиициллинов

    Препараты из группы бета-лактамов не теряют своей привлекательности для современного врача, особенно на этапе поликлинического лечения. Это обусловлено тем, что препараты данной группы можно применять в ситуациях, когда необходимо использовать относительно недорогие, малотоксичные лекарственные средства с широким спектром действия. Классическими представителями бета-лактамных антибиотиков являются аминопенициллины.
    Амосин® (амоксициллин) - современный представитель группы полусинтетических аминопеиициллинов. Препарат производится ОАО "Синтез" (Курган). На российском фарм-рынке - с 2002 г.
    В спектр антимикробного действия Амосина® (амоксициллин) входят как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Он проявляет высокую активность в отношении Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Salmonella spp., некоторых анаэробов (Peptostreptococcus spp.) Микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы, не чувствительны к действию амок-сициллина (как и других представителей группы пенициллина). Резистентны к его действию и бактерии, способные видоизменять мишень связывания - пенициллинсвязывающие белки, конформация которых приводит к потере чувствительности не только к аминопенициллинам, но и к ряду антибиотиков других групп.
    Фармакокинетические особенности Амосина® (амоксициллина) позволяют использовать его с высокой клинической эффективностью в амбулаторных условиях. При пероральном приеме препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (93 %). Прием пищи оказывает влияния на абсорбцию препарата. Амоксициллин создает более высокие и стабильные концентрации в крови и мокроте по сравнению с ампициллином. Препарат выводится почками без образования метаболитов, создавая при этом в моче бактерицидные концентрации.
    Вышеперечисленные особенности Амосина® (амоксициллина) делают его препаратом выбора При лечении бактериальных инфекций различной локализации у детей и взрослых, в первую очередь на этапе поликлинического лечения.
    Амосин® (амоксициллин) обладает широким спектром противомикробного действия, проявляет активность в отношении не только кокковой флоры, на которую действуют природные пенициллины, но и гемофильной палочки, энтерококков, грамотрицательных бактерий, главным образом кишечной группы -кишечной палочки, индолотрицательного протея, сальмонелл, шигелл.
    Амосин® (амоксициллин) является оптимальным средством при лечении следующих инфекций:

• инфекций ЛОР-органов (отита, синусита, бактериальной ангины);
• пневмонии;
• острых инфекций почек и мочевыделитель-ной системы (пиелонефрита, цистита);
• некоторых кишечных инфекций (сальмонел-леза, дизентерии).

    Важной особенностью Амосина® (амоксициллина) является его активность в отношении Helicobacter pylori - этиологического агента хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
    Амосин® (амоксициллин) особенно эффективен в комбинации с антацидами, препаратами висмута и метронидазолом.
    Амосин® (амоксициллин) выпускают в форме таблеток по 250, 500 мг и капсул по 250 мг. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.
    Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,50 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции -по 0,75-1,00 г 3 раза в сутки.
    Детям в возрасте 3-5 лет назначают по 0,125 г 3 раза в сутки, 5-10 лет - по 0,250 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 60 мг/кг/сут 3 раза в сутки. Курс лечения -5-12 дней.
    При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
    При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифах, брюшном тифе) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - по 1,5-2,0 г 3 раза в сутки или по 1,0-1,5 г 4 раза в сутки.
    При лептоспирозе взрослым - по 0,50-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
    При сальмонеллоносительстве взрослым -по 1,5-2,0 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.
    Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым -по 3,0-4,0 г за час до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 часов. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
    У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии максимальная доза - 2,0 г/сут.