Яндекс.Метрика
image description
или

Офтальмология


Пилокарпин

Пилокарпин
  • Регистрационный номер Р N000749/01-191107
  • Клинико-фармакологическая группа Офтальмология
  • Фармакотерапевтическая группа противоглаукомное средство – м – холиномиметик
  • Торговое название ПИЛОКАРПИН
  • Международное непатентованное название ПИЛОКАРПИН
  • Лекарственная форма Капли глазные.
  • Состав активное вещество: пилокарпина гидрохлорид – 10 мг; вспомогательные вещества: борная кислота– 19 мг, вода для инъекций – до 1 мл.
  • Код ATX [S01EB01]
  • Фармакологические свойства Фармакодинамика 
    М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки. Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 % раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25 - 26 %. Начало эффекта - через 30 - 40 мин, достигает максимума через 1,5 - 2 ч и продолжается в течение 4 - 14 ч. 
    Фармакокинетика 
    Хорошо проникает в роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает резорбтивного действия. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости - 30 мин. Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения, который составляет – 1,5 - 2,5 ч. Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.
  • Показания к применению - острый приступ закрытоугольной глаукомы;
    - вторичная глаукома;
    - первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими  препаратами, снижающими внутриглазное давление);
    - необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).
  • Противопоказания Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, ирит, циклит, иридоциклит, кератит, состояние после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужения зрачка нежелательно.
  • Применение при беременности Возможно применение Пилокарпина для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
  • Способ применения и дозы Закапывают в конъюнктивальный мешок поражённого по 1 - 2 капле 1 - 3 раза в день. Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.
    Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы, в течение первого часа раствор пилокарпина закапывается каждые 15 мин, в течение 2 - 3 часов - каждые 30 мин, в течение 4 - 6 часов - каждые 60 мин и далее 3 - 6 раз в день, до купирования приступа.
  • Побочное действие Головная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в области глаза; снижение зрения, особенно в темное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации; слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; аллергические реакции.
    При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век.
  • Передозировка При местном применении передозировка маловероятна.
  • Применение с другими лекарственными препаратами Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие М-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адреностимуляторами - антагонизм действия (на диаметр зрачка).
    Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости).
    Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
    М-холиностимулирующая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается - антихолинэстеразными лекарственными средствами.
    Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, использующих пилокарпин в глазных каплях).
  • Особые указания Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
    Для уменьшения всасывания рекомендуется после инстилляции пережимать глазной канал на 1 - 2 мин, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза.
    При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • Форма выпуска Капли глазные 1 % по 5 мл или 10 мл во флаконы полиэтиленовые с пробками капельницами и навинчиваемыми колпачками (флакон- капельница полимерная).
    Каждый флакон с инструкцией по применению в пачку из картона.
    По 50 флаконов в коробки из картона с 5 инструкциями по применению (для стационара).
  • Условия хранения В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в местах, недоступных для детей.
  • Срок годности Срок годности. 2 года. После вскрытия флакона использовать в течение 1 месяца. НЕ использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
  • Условия отпуска из аптек по рецепту
Назад в раздел